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股骨头坏死的治疗,别被骗,别走弯路!
发布时间:02-27| 来源:公理网 | 点击发表评论
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,又被称为“不死的癌症”。







骨头坏死早期表现有哪些特点?


1、早期症状易被忽视

股骨头坏死的早期表现为活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会发现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损、腰椎间盘突出症,并不在意,尤其是不会改变可能引起股骨头坏死的行为:比如大量饮酒和大剂量使用激素。


2、发现时往往已发生股骨头塌陷

股骨头坏死发展快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷,此时疼痛加重,并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩,多数患者此时才来医院就诊。随着股骨头塌陷程度逐渐加重、骨关节炎逐渐明显,关节疼痛加剧,关节活动受限,此时患者往往伴有跛行和行走困难。


3、易与膝关节并腰椎病混淆

股骨头坏死有时疼痛可放射至膝关节,关节活动长时间受限可继发下腰椎骨关节炎(髋-腰综合征)。患者往往在脊柱外科检查了脊柱、关节外科检查了膝关节发现没问题,等到拍髋关节的片子时才发现股骨头已经塌陷、变形,甚至髋关节都已经发展成骨性关节炎了。


股骨头坏死怎样诊断?

有些人,即使已经出现了股骨头坏死的症状,可一查平片显示正常,就放任不管。实际上,平片虽然作为股骨头坏死的基本检查方法,但在准确性及特异性上都不及MRI核磁共振检查,股骨头坏死早期容易漏诊、误诊,建议早期便做MRI,做到早诊早治。






哪些人离股骨头坏死很近?


1.长期应用糖皮质激素者;


2.长期大量饮酒者;


3.近半年,有过髋部外伤史者;


4.患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者。


股骨头坏死,别慌!

因为股骨头坏死的部位在髋关节,是人体较大、较重要的承重关节,得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕,导致有病乱投医。

其实骨股头坏死本身并不可怕,得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗,是完全可以获得良好治疗效果的,是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果,还可以干一些体力活,重返职场完全不是问题。


股骨头坏死,需要理性治疗

人工髋关节置换,是目前治疗股骨头坏死最有效的方式,但并不是唯一的方式,更不是每位患者的“标配”。每一位股骨头坏死患者的病情、家庭情况、个人体质都是不尽相同的,需要医生根据患者股骨头坏死的分期,结合患者的实际情况,选择最合适的治疗方式。






【早期】

股骨头坏死早期治疗主要有两个目的,一改善疼痛;二保髋。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,可以采用微创钻孔减压术,向病变区域微创钻孔减压,在骨缺损的部位植入新骨,进而缓解疼痛,延缓病情发展,推迟髋关节置换时间。


【中期】

股骨头坏死病情复杂,中期常常合并多种并发症,对症治疗是关键,可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重,达到消除疼痛的目的。


【晚期】

股骨头坏死晚期,如果患者疼痛症状明显,严重影响正常生活,出现功能受限,建议行关节置换手术。从目前的情况看,髋关节置换手术在国内做的已经非常多了,积累了大量的临床经验,效果一般都非常好。通过肌肉、关节的康复锻炼,几乎可以恢复正常人的功能活动。



药物及理疗


药物治疗或理疗虽然在股骨头坏死治疗领域不是主流治疗方式,但可以在股骨头坏死全程治疗中起到减轻疼痛、缓解症状作用。

所以,任何所谓的治疗股骨头坏死的“神药”都是不靠谱的,患者要当心有些不正规的医疗单位或个人,利用患者害怕手术的心理,宣传可以通过药物治疗股骨头坏死,这些都是不靠谱的。


End


本文审稿专家北京德尔康尼骨科医院李瑞






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北京德尔康尼骨科医院


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